Диета дружбы
Новые шаблоны для джумла
Пульмонологу

Содержание материала

Классификаця саркоидоза органов дыхания R.Wurn (1958) по стадиям (клинико-рентгеновским формам):

 

Ι) изолированная внутригрудная лимфаденопатия;

ΙΙ) сочетанное поражение внутригрудных лимфоузлов и легких;

ΙΙΙ) выраженное поражение легких с распространенным фиброзом и крупными образованиями сливного характера.

 

В 1975 г. Хоменко А. Г. расширил классификацию, добавив к основным стадиям еще ΙV и V: саркоидоз органов дыхания, комбинированный с единичным поражением других органов, и генерализованный саркоидоз с поражением многих органов. Также он внес в классификацию понятия фаз процесса (активная, регрессия, стабилизация – склонность к фиброзированию), характера его течения (аботивное,замедленное, прогрессирующее, хроническое без признаков регресса или прогрессирования), стеноз бронха, гипопневматоз, дыхательная и сердечная недостаточность) и остаточных изменений после стабилизации или излечения ( пневмосклероз, эмфизема, адгезивный плеврит, фиброз корней легких с кальцинацией или без кальцинации лимфоузлов).

По данным ряда авторов, сердце поражается в 20 – 30 % (до 60 %) случаев саркоидоза. Кардиальные симптомы, преимущественно нетяжелые и неспецифические именно для этой патологии, иногда бывают дебютом заболевания. Но также могут наблюдаться серьезные нарушения ритма и проводимости (атриовентрикулярнаяблокада,блокада правой ножки пучка Гиса, желудочковые аритмии и другие), приводящие в части случаев к смерти.

Серьезную проблему составляет саркоидоз нервной системы, в частности головного мозга, протекающий под маской гидроцефалии, опухоли головного мозга, менингоэнцифалита, нарушения мозгового кровообращения, энцефалопатии, паркинсонизма, особенно при минимальных изменениях в легких. Рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография головного мозга с адекватной интерпретацией томографических изменений позволяет установить истину. Особенно ценны биобсия и исследование ткани лимфатического узла, легкого, головного мозга. Своевременное назначение пульс-терапии глюкокортикостероидами может спасти жизнь больного.

Полезная информация