Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы является предметом обсуждения и исследования, о чем свидетельствуют многочисленные публикации в отечественной и зарубежной печати. Концепцию "один дыхательный путь – одно заболевание"  продолжают более глубоко изучать и дополнять новыми данными.

Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы подтверждается многими факторами:

- эпидемиология – показывает чёткую связь;

- анатомия – респираторный эпителий большей частью одинаковый от полости носа и до бронхиол;

- физиология – нос и бронхи имеют одинаковую адренергическую и вагусную иннервацию;

- иммунопатология – мастоциты, Т-лимфоциты и эозинофилы инфильтрируют и верхние и нижние дыхательные пути;

- патофизиология – ограничение воздушного потока является главным функциональным следствием и аллергического ринита, и бронхиальной астмы.

Эпидемиология

Ринит в мире поражает от 10 до 25 % населения. Астмой страдают от 5 до 9 %, в некоторых странах 10 – 15 %. В детской популяции повышается до 5 – 10 %, во взрослой колеблется в приделах 6 – 8 %. Сочетание отмечается у 87 % больных. Ринит предшествует у 64 % больных. У 78 % взрослых пациентов с бронхиальной астмой отмечаются назальные симптомы, 38 % с аллергическим ринитом болеют бронхиальной астмой.

Установлены следующие факты, указывающие на взаимосвязь этих заболеваний;

- в период обострений - у больных аллергическим ринитом отмечается также снижение показателей проходимости бронхов;

- повышенно содержание аллерген – специфического иммуноглобулина Е в назальном смыве у больных бронхиальной астмой, у которых нет клинических признаков аллергического ринита;

- введение причинно – значимого аллергена в полость носа вызывает нарушение бронхиальной проходимости у больных страдающих бронхиальной астмой, и наоборот, бронхиальные аллергены оказывают влияние на назальное воспаление;

- у больных длительно страдающих патологией носа и околоносовых пазух, нередко впоследствии развивается бронхиальная астма.

Лечение бронхиальной астмы и аллергического ринита

По результатам исследований адекватное лечение аллергического ринита значительно облегчает лечение бронхиальной астмы. Профилактика и лечение аллергического ринита на ранних стадиях могут предотвратить возникновение астмы.

Общими принципами лечения являются:

1. По возможности полная или частичная элиминация аллергена.
2. Рациональная медикаментозная терапия (направленная на предотвращение возникновения и развития заболевания).
3. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).
   • Вперед