Кашлюк - острый бактериальный антропоноз, что характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной и нервной системы преимущественно у детей раннего возраста.

Паракашлюк - также бактериальный антропоноз, за клиническим ходом напоминает легкую форму кашлюку.

Благодаря массовой обязательной вакцинации против кашлюку значительно снизилась заболеваемость и смертность от этой инфекции, но через экономические и экологические нелады в последние годы отмечают рост заболеваемости на эту инфекцию.

Особенно угрожающими эти заболевания есть для детей грудного возраста, поскольку они несут осложнение: пневмонию, нцефалопатию с судорогами, нарушение психики.

Возбудители кашлюку и паракашлюку - грамнегативни палочки. Они неустойчивые к физическим и химическим факторам: быстро гибнут при высыхании, действия света, высокой температуре, дезинфицирующих средств. В харкотинни они сохраняются несколько часов, а в крапельному аэрозоле - 20-23 ч., очень привередливые к условиям лабораторного выращивания, поскольку нуждаются в сложных питательных средах. Источник инфекции - больной человек и здоровый носитель. Нетипично и легко инфекция перебегает у привитых лиц, а также во взрослых, а потому они представляют особую эпидемиологическую опасность. Наибольшая заразность больного приходится на первые 2 недели заболевания, а вообще заразный период длится 4-5 недель.

При легкой форме заболевания продолжительность выделения возбудителя меньшая, чем при тяжелом течении болезни. Носийство кашлюковой палочки кратковременное и в передаче инфекции имеет второстепенное значение. Распространяется заболевание крапельним путем. Через особенности клинической картины ( продуцирование вяжущего бронхиального секрета, а также спазмолитичний кашель) больной выделяет преимущественно большие капли слизи, которая делает инфекции кашлюку и паракашлюку менее «улетучивающими» и возбудитель распространяется в пределах 2 г вокруг больного.

Кашлюк оказывается во всех странах. Подъемы заболеваемости на кашлюк и паракашлюк приходятся на осенне-зимние месяцы, а случаи этой инфекции наблюдаются в продолжение всего года и довольно часто летом, поскольку активизируется общение детей на улице.

Наблюдаются периодические (с интервалом 2-3 года) подъемы заболеваемости. Новорожденные имеют материнский иммунитет (1-1,5 мис.), который изменяется высокой восприимчивостью к заболеванию.

Чаще всего болеют дети возрастом до 6 г. и преимущественно те, которые посещают детские дошкольные заклад. Взрослые болеют очень редко.

Кашлюк и паракашлюк не дают перекрестного иммунитета, поэтому дети, которые перенесли кашлюк, могут болеть паракашлюк и наоборот.

Клиническое состояние кашлюку можно разделить на три периода:

- катаральный (начальный, продромальний), который начинается через 3-14 дней (по обыкновению 5-8 дней), он перебегает как простуда, бронхит, грипп (общая слабость, повышенная температура тела, насморк, навязчивый кашель);

- спазматичний период характеризуется нападоподибним кашлем, покраснением лица, слезотечением, репризами ( дыханием со свистом вследствие ларингоспазму), приступ часто заканчивается отходом мокроты или рвотой; этот период может длиться до 8 недель; у привитых детей и взрослых этот период может перебегать без судомного кашля и реприз;

- период выздоровления начинается через 4-8 недель и характеризуется снижением частоты и силы приступов кашля. Данный период может затягиваться от 2 до 6 месяцев. В отдельных случаях наблюдается осложнение болезни. Наиболее угрожающим есть синдром нарушения дыхания с дальнейшей аспирацией мокроты и слизи в дыхательные пути.

Лабораторная диагностика кашлюку и паракашлюку может осуществляться тремя методами: бактериологическим, при котором выделяют возбудителя со слизи задней стенки глотки; серологическим, при котором определяют специфические антитела в сыворотке крови больного или лица, которое переболело, и выявление антигенов в полимеразний цепной реакции.

Основным методом лабораторной диагностики есть бактериологический, при котором проводится посев исследуемого материала на оптимальные питательные среды. С диагностической целью бакдослидження необходимо проводить в ранний срок заболевания (не позднее третьей недели) двукратно каждый день или через день.

Необходимость обследования контактных устанавливает врач-эпидемиолог. Материалом для исследования есть слизь из задней стенки глотки, который забирается к началу антибактериальной терапии натощак или через 2 часа после приема пищи.

Лечение больных на кашлюк и пара кашлюк можно проводить в домашних условиях при возможности изоляции больной ребенка. Показами для госпитализации есть:

- дети первых трех лет жизни;

- дети из закрытых коллективов;

- тяжелый ход заболевания;

- присоединение осложнений.

При лечении важной есть достаточная оксигенация (сон на свежем воздухе, прогулки, проветривание помещений, где находится больной). При тяжелых формах заболевания проводится антибиотикотерапия. Показано назначения нейроплегичних препаратов, спазмолитикив, препаратов, которые разрежают мокроту, а детям после 1 года жизни -препараты, которые удручают кашльовий рефлекс.

Противоэпидемические мероприятия, направленные на выявление детей с кашлем и изоляция больных, разъединение контактных с больными детей до 7 лет, на срок, установленный врачом-эпидемиологом, установление медицинского наблюдения за детьми возрастом свыше 7 лет, а также работниками детских закладов, установление карантина в детских дошкольных закладах.

Кашлюк является инфекцией, которая управляется с помощью вакцинопрофилактики. Прививки проводится вакциной АКДП детей возрастом с 3- х месяцев, которые не имеют протипоказив к ее введению. Курс прививки состоит из трех внутримышечных инъекций препарата по 0,5 мл с интервалом 30 суток. Через 1,5-2 года осуществляют ревакцинацию - единовременно вводят АКДП - вакцину (0,5 мл) вакцинации против пара- кашлюку не проводится.

Проведение для ребенка прививки дает возможность избегнуть развития заболевания, а при его возникновении - более легкому ходу. С календарем профилактических прививок можно ознакомиться у участковой медсестры или врача.