Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое вызвано значительным количеством клеток и медиаторов воспаления. Хроническое воспаление сочетается с гиперреактивностью бронхов, что проявляется рецидивирующими симптомами свистящего дыхания, удушья, скованности в грудной клетке, кашля, особенно ночью и рано утром. Эти эпизоды повязаны с бронхообструкцией, которая оборотная спонтанно или под воздействием терапии.

Клинические симптомы бронхиальной астмы:

- эпизодическая одышка с утруднением при выдохе;

- кашель, больше ночью и при физической нагрузке;

- эпизодические свистящие хрипы в легких;

- повторная скованность грудной клетке.

Проявление симптомов в основном усиливаются ночью и рано утром и будят больного; возникают или ухудшаются при: физической нагрузке, вирусной инфекции, влиянии аллергенов, курении, перепаде внешней температуры, сильных эмоциях (смехе, плаче) , действии химических аэрозолей, прийоме некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, бета-блокаторы).

Характерны суточная и сезонная вариабельность симптомов.

Диагностическое обследование:

1. Функция внешнего дыхания.
2. Аллергологическое обследование (аллергологический анамнез – наличие у больного аллергического ринита, атопического дерматита или бронхиальной астмы у членов его семьи; положительные кожные пробы с аллергенами; повышенный уровень общего и специфического иммуноглобулина Е).
3. Определение гиперреактивности бронхов (проводится у больных с клиническими симптомами, которые характерны для бронхиальной астмы, но при отсутствии характерных нарушений функции внешнего дыхания; измеряется за результатом провокационных тестов с: гистамином, метахолином, физической нагрузкой).

Классификация бронхиальной астмы:

Бронхиальную астму классифицируют за степенью тяжести течения за результатами анализа комплекса клинических и функциональных признаков бронхиальной обструкции, ответа на лечение в период между приступами.

Выделяют интермиттирующее (эпизодическое ) протекание, персестирующее (постоянное) протекание: легкое, средней тяжести и тяжелое.

Интермиттирущая бронхиальная астма: симптомы реже 1 раза в неделю на протяжении не меньше 3 мес.; короткие обострения заболевания (от нескольких часов до нескольких дней). Ночные симптомы 2 раза в месяц или реже. Отсутствие симптомов и нормальная функция легких между обострениями.

Легкая персистирующая астма: симптомы 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в день. Обострения заболеваниямогут нарушать активность и сон. Ночные симптомы астмы возникают чаще 2 раз в месяц.

Средней тяжести персистирующая астма: ежедневные симптомы, обострения нарушают активность и сон. Ночные симптомы астмы возникают более 1 раза в неделю. Ежедневный прием бета-агонистов короткого действия.

Тяжелая персистирующая астма: постоянные симптомы, частые обострения, частые ночные симптомы. Физическая активность ограничена из-за проявлений астмы.